Le manifestazioni dermatologiche nelle MICI

Le manifestazioni dermatologiche nelle MICI

07/12/2021 - 12:24

Le malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI) possono talvolta coinvolgere la pelle: la cute ha infatti una stretta relazione con gli organi interni e questo vale anche per l'intestino. La malattia di Crohn e la rettocolite ulcerosa sono patologie sistemiche che, oltre al tubo digerente, possono avere un impatto su altri organi: sono le cosiddette complicanze e manifestazioni extraintestinali. Nel loro insieme le condizioni dermatologiche a diverso titolo associate alle malattie infiammatorie croniche intestinali colpiscono il 15 per cento circa dei pazienti.

 

Quali legami tra pelle e MICI?

Talvolta le manifestazioni dermatologiche delle MICI possono essere legate alla diffusione a livello cutaneo del processo infiammatorio che ne è alla base: in questa categoria rientrano le fistole, le ulcere e le ragadi, lesioni cutanee e mucose causate direttamente dalle due patologie. Si parla invece di manifestazione cutanea aspecifica quando una patologia dermatologica si manifesta indipendentemente dalle MICI ma condivide con queste alcuni aspetti eziopatogenetici tanto da manifestarsi con maggiore frequenza nei pazienti affetti dalle due malattie intestinali. Tra queste ci sono ad esempio

l’ eritema nodoso e il pioderma gangrenoso.

 

L'eritema nodoso e il pioderma gangrenoso

L'eritema nodoso è caratterizzato dalla comparsa di noduli cutanei caldi e dolenti soprattutto agli arti inferiori. Questi tendono con il tempo a cambiare colore per poi scomparire: si tratta infatti di una patologia autolimitante, che può essere controllata con antinfiammatori e cortisonici. Colpisce generalmente tra i venti e i quarant'anni, in particolare pazienti affetti da malattia di Crohn. Il pioderma gangrenoso è invece più frequente nella rettocolite ulcerosa e si manifesta con lesioni, inizialmente sulla gambe, simili a punture d'insetto che si trasformano in pustole e ulcerazioni. Queste, con il passare delle settimane, possono diffondersi al resto del corpo. Anche in questo caso i cortisonici possono contribuire alla guarigione, anche se spesso sono gli stessi farmaci impiegati per le MICI a controllare al meglio questa condizione cutanea, diffusa tra pazienti di età compresa tra i venti e i cinquant'anni. Entrambe le patologie, inoltre, sono più diffuse tra le donne.

 

Attenzione al malassorbimento intestinale

Nei pazienti con MICI si possono manifestare inoltre lesioni cutanee prodotte da carenze alimentari da malassorbimento intestinale: generalmente a produrle sono livelli insufficienti di zinco, niacina, vitamina C e D. Va poi segnalato che anche la psoriasi, malattia autoinfiammatoria della pelle causa di lesioni di diversa forma, è correlata alla malattia di Crohn. I pazienti affetti hanno infatti un rischio sette volte maggiore di svilupparla rispetto alla popolazione generale. I pazienti affetti da MICI dovrebbero prestare attenzione alla loro pelle: è infatti sempre consigliata una visita dermatologica annuale, specie nei pazienti con MICI in terapia farmacologica, con lo scopo di individuare eventuali lesioni potenzialmente pericolose.

 

 

 

Fonti

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